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§Lestrezza # 1 ≡ Tildren
Course C
Course C
Lestrezza
10 posts depuis
le 13/5/2013
Bonjour a tous,
Ma jument de 6 ans est naviculaire. Elle a un très gros kyste osseux dans le naviculaire a droite et a gauche ça commence a pas être terrible.
J'ai eu l'avis de 2 veto et ils sont relativement d'accord sur le traitement mais pas sur l'administration du tildren. Le premier me conseille de faire l'injection en local avec moins de produit et le deuxieme me conseille de faire une perf avec la totalité du produit pour une efficacité optimale.
Avez vous déjà eu a faire avec ce genre de traitement? Et comment votre veto la administré??
Merci pour vos reponses.

Lire plus : http://www.courses-france.com/modules/newbb_plus/viewtopic.php?topic_id=37211&forum=15#.UitpH8saySM#ixzz2eENbO29V
07.09.13 - 19:58 Profil

§Fakir # 2 ≡ Tildren
Groupe I
Groupe I
Fakir
3103 posts depuis
le 27/1/2012
De : L'Orne
Officiellement le labo fabriquant (ceva) dit que le produit doit être injecté en mode intraveineuse lente en alternant les coté d'injection chaque jour.
posologie 1mg pour 50 kg de poids vif et par jour pendant 10 jours.
Maintenant peu de vétos pratiquent cette technique et font plutôt une injection par semaine probablement pour éviter de venir chaque jours 10 jours de suite (?)
07.09.13 - 21:40 Profil

§bazval # 3 ≡ Re: Tildren ircp
Groupe I
Groupe I
bazval
912 posts depuis
le 5/3/2011
1. Dénomination du médicament vétérinaire

TILDREN

2. Composition qualitative et quantitative


Poudre
Acide tiludronique ………………………………………………….. 50 mg
(sous forme disodique)
Excipient QSP 1 flacon


Solvant

Eau pour préparations injectables ……………………………….. 10 ml


Solution après reconstitution

Acide tiludronique ………………………………………………….. 5 mg/ml
(sous forme disodique)


Pour le liste complète des excipients, voir rubrique « Liste des excipients ».

3. Forme pharmaceutique

Poudre et solvant pour solution injectable.

Aspect : poudre blanche et solvant incolore limpide.
Après reconstitution, le produit est une solution limpide incolore.

4. Informations cliniques

4.1. Espèces cibles

Chevaux âgés de plus de 3 ans.

4.2. Indications d'utilisation, spécifiant les espèces cibles

Chez les chevaux âgés de plus de 3 ans : aide au traitement des boiteries associées à des processus ostéolytiques observés dans l'éparvin et le syndrome naviculaire de moins de 6 mois.

4.3. Contre-indications

En l'absence de données relatives aux effets indésirables de l'acide tiludronique sur le squelette des jeunes animaux, ne pas administrer aux chevaux de moins de 3 ans.
Ne pas administrer aux chevaux présentant une insuffisance rénale.
Ne pas utiliser chez les animaux producteurs de lait destiné à la consommation humaine.

4.4. Mises en garde particulières à chaque espèce cible



Cf. rubrique « Temps d'attente ».

4.5. Précautions particulières d'emploi

i) Précautions particulières d'emploi chez les animaux

L'effet clinique du médicament dépend de la présence de foyers ostéolytiques responsables de douleur et entraînant une boiterie. Le médicament doit être utilisé uniquement après un diagnostic combinant un examen orthopédique clinique complet incluant anesthésie locale et des techniques d'imagerie appropriées dans le but d'identifier la cause de la douleur et la nature des lésions osseuses.
Il est conseillé qu'une personne ayant l'expérience des chevaux observe le cheval dans les 4 premières heures qui suivent l'injection en raison de l'apparition éventuelle d'effets indésirables.

Le médicament doit être administré avec précaution chez les chevaux hypocalcémiques. Dans ce cas, il est conseillé de ralentir la vitesse d'injection. Comme le risque de l'apparition d'effets indésirables chez ces animaux pourrait être augmenté, ces animaux doivent faire l'objet d'une surveillance particulière.
Du fait de cet effet hypocalcémiant modéré, le médicament doit être administré avec précaution chez les chevaux présentant des troubles de la fonction cardiaque. Dans ce cas, il est recommandé de ralentir la vitesse d'injection.

ii) Précautions particulières à prendre par la personne qui administre le médicament vétérinaire aux animaux

Eviter le contact avec la peau et les yeux.
Porter des gants adaptés lors de la préparation de la solution injectable.
Se laver les mains après emploi.
En cas d'injection accidentelle, contacter un médecin immédiatement et lui montrer la notice ou l'emballage.

iii) Autres précautions

Aucune.

4.6. Effets indésirables (fréquence et gravité)

Les principaux effets indésirables en relation avec le traitement par l’acide tiludronique sont des signes de colique (exprimés par une perte d’appétit, un inconfort abdominal, le grattage du sol, de l’inquiétude), des trémulations musculaires et une sudation. Ces effets indésirables ont été observés chez moins de 5 % des chevaux traités avec le schéma thérapeutique recommandé et pourraient être corrélés à un léger effet hypocalcémiant.
Ces signes de colique apparaissent dans les quelques heures qui suivent le traitement; ils sont modérés et transitoires et disparaissent en général spontanément sans nécessiter de traitement spécifique. Dans le cas où les signes persisteraient, les traitements habituels peuvent être administrés. Les interactions avec ces traitements n’ont pas été évaluées.
Les trémulations musculaires peuvent être stoppées par l’administration de gluconate de calcium ou toute autre solution contenant du calcium.
Une phlébite peut apparaître chez moins de 9 % des chevaux, consécutive à une réaction locale au site d’injection. Cela a été observé surtout à partir de la 5ème injection.
De l’excitation, une hypertonie de la queue et de la salivation peuvent également être observées.
Une fatigue, parfois exprimée par le couchage, peut être observée après l’injection. Cet effet indésirable peut aussi être en relation avec l’effet hypocalcémiant modéré. Il faut s’assurer que le cheval puisse se coucher librement dans un espace confortable.Dans de rares cas (moins de 1 sur 10 000 chevaux) des réactions semblables à un choc anaphylactique ont été rapportés.

4.7. Utilisation en cas de gravidité et de lactation ou de ponte

Les études conduites chez les animaux de laboratoire (souris, rat, lapin) n'ont pas mis en évidence d'effets embryotoxiques, foetotoxiques et tératogènes, ni d'effets sur le développement péri et postnatal. En particulier, aucun effet indésirable n'a été observé sur le squelette.
L'innocuité du produit n'a pas été étudiée chez les juments en gestation ou en lactation. Il n'est pas recommandé d'administrer le produit pendant la gestation ou la lactation chez la jument.

4.8. Interactions médicamenteuses et autres

Ne pas administrer le médicament par voie intraveineuse en même temps que des solutions à base d'ions métalliques divalents tels que Ca2+, Mg2+, l'acide tiludronique en solution pouvant former des complexes avec ces ions.
Aucune donnée n'est disponible pour d'autres médicaments.

4.9. Posologie et voie d'administration

0,1 mg d'acide tiludronique par kg poids vif et par jour pendant 10 jours consécutifs par injection intraveineuse lente, soit 1 ml pour 50 kg de poids vif par jour d'une solution reconstituée contenant 5 mg/ml d'acide tiludronique.
La solution reconstituée est obtenue en ajoutant le solvant à la poudre dans des conditions aseptiques, et en les mélangeant doucement.

Le produit doit être administré sur une période de 20 à 30 secondes pour 10 ml.
Le côté du site d'injection doit être alterné d'un jour à l'autre.
Le produit doit être utilisé immédiatement et non conservé après reconstitution.
Ne pas dépasser la dose recommandée.

4.10. Surdosage (symptômes, conduite d'urgences, antidotes) si nécessaire



A trois fois la posologie recommandée, on observe une augmentation de la fréquence des effets indésirables, en particulier des signes de colique et des trémulations musculaires.
Les signes de colique apparaissent dans les quelques heures suivant le traitement; ils sont modérés et transitoires et disparaissent en général spontanément sans nécessiter de traitement spécifique. Dans le cas ou ces signes persisteraient, les traitements habituels peuvent être administrés.
Les trémulations musculaires peuvent être stoppés par l'administration de gluconate de calcium ou tout autre solution contenant du calcium.

4.11. Temps d'attente

Viande et abats : zéro jour.
Lait : Ne pas utiliser chez les animaux producteurs de lait destiné à la consommation humaine.

5. Propriétés pharmacologiques

L'acide tiludronique est un principe actif de la classe thérapeutique des bisphosphonates (code ATC-vet : QM05BA) dont la principale propriété pharmacologique est d'inhiber la résorption osseuse.

5.1. Propriétés pharmacodynamiques

Les effets pharmacodynamiques du tiludronate ont été étudiés principalement in vitro et sur animaux de laboratoire.

L'acide tiludronique exerce son action inhibitrice de la résorption osseuse en bloquant certaines voies métaboliques de l'ostéoclaste (production de métabolites analogues non hydrolysables de l'ATP à effet cytotoxique, inhibition de la mise en place du cytosquelette nécessaire à l'activation de l'ostéoclaste, inhibition des pompes à protons ostéoclastiques).

Comme la résorption et la formation osseuse sont deux mécanismes couplés responsables du remodelage osseux, le contrôle de la résorption osseuse par le tiludronate est suivi par un contrôle de la formation. En conséquence, le tiludronate aide à réguler le remodelage osseux dans toutes les situations où existe un excès de résorption osseuse (exemple : augmentation de l'activité ostéoclastique). Chez les animaux de laboratoire, cet effet régulateur ne s'accompagne pas d'effets négatifs sur la formation et la minéralisation osseuses aux doses préconisées en thérapeutique.

Des données pharmacodynamiques chez des chevaux non boiteux ont montré qu'après administration par voie intraveineuse à la dose de 1 mg/kg, le tiludronate entraîne immédiatement des effets inhibiteurs de la résorption osseuse, comme le montre la chute prononcée d'un marqueur sanguin de la résorption osseuse 24 heures après l'administration. Dans une autre étude, sur une période de 4 mois après le traitement, le tiludronate prévient l'augmentation de la porosité osseuse consécutive à une activité physique réduite.

L'ostéolyse est un processus douloureux. Chez le cheval, l'éparvin et le syndrome naviculaire représentent 2 pathologies où des lésions ostéolytiques se développent dans l'os, ce qui contribue aux symptômes cliniques.

L'acide tiludronique a également montré des propriétés anti-arthritiques dans un modèle de polyarthrite chez le rat. In vitro, il a été mis en évidence des effets inhibiteurs sur la sécrétion d'enzymes dégradant la matrice cartilagineuse produites par les chondrocytes et les cellules synoviales.

5.2. Caractéristiques pharmacocinétiques

Le profil pharmacocinétique de l'acide tiludronique (sous forme de sel disodique) après administrations intraveineuses chez le cheval à la dose de 0,1 mg/kg/jour est caractérisé par :

- Une décroissance rapide des concentrations plasmatiques en 24 heures après chaque injection. Au cours d'un traitement de 10 jours avec des doses journalières de 0,1 mg/kg en administration intraveineuse, les Cmax sont d'environ 0,9 mg/l, la demie-vie plasmatique est courte (environ 4,5 heures) et la clairance totale est d'environ 0,040 à 0,050 l/h/kg. Il n'y a pas d'accumulation plasmatique de tiludronate lors d'administrations répétées.
- Un taux de liaison aux protéines plasmatiques d'environ 80 % - 85 %
- Une distribution rapide et importante dans l'os, compartiment de stockage, dans lequel le tiludronate se fixe préférentiellement sur les sites de remodelage actif, par liaison avec les cristaux d'hydroxyapatite. Après 10 injections quotidiennes, la quantité fixée représente 30 à 50 % de la dose totale administrée. La distribution du tiludronate dans l'os n'est pas homogène; la fixation est plus importante dans l'os spongieux que dans l'os cortical.
- Une distribution faible dans tous les autres tissus de l'organisme
- Une absence de biotransformation
- Une élimination majoritairement par voie urinaire, sous forme non transformée. Après une injection unique, la dose excrétée dans les urines sur 96 heures représente 25 à 50 % de la dose injectée. La dose excrétée dans les fèces représente moins de 1 % de la dose injectée.

6. Informations pharmaceutiques

6.1. Liste des excipients

Chlorure de sodium
Mannoitol
Eau pour préparations injectables

6.2. Incompatibilités

Ne pas mélanger la solution reconstituée avec des solutions à base d'ions métalliques divalents tels que Ca2+, Mg2+, l'acide tiludronique en solution pouvant former des complexes avec ces ions.

6.3. Durée de conservation

3 ans.
Après reconstitution : à utiliser immédiatement.
Tout flacon entamé doit être éliminé.

6.4. Précautions particulières de conservation

Conserver le conditionnement primaire dans l'emballage extérieur.

6.5. Nature et composition du conditionnement primaire


. Flacon verre type II
. Bouchon chlorobutyl
. Capsule aluminium



6.6. Précautions particulières à prendre lors de l'élimination de médicaments non utilisés ou de déchets dérivés de l'utilisation de ces médicaments

Les conditionnements vides et tout reliquat de produit doivent être éliminés suivant les pratiques en vigueur régies par la réglementation sur les déchets.

7. Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché

CEVA SANTE ANIMALE
10 AVENUE DE LA BALLASTIERE
33500 LIBOURNE

8. Numéro d'autorisation de mise sur le marché

. Boîte de 1 flacon de 195 mg de poudre et de 1 flacon de 10 ml de solvant : 677480 8
. Boîte de 5 flacons de 195 mg de poudre et de 5 flacons de 10 ml de solvant
07.09.13 - 21:59 Profil

§Lestrezza # 4 ≡ Re: Tildren ircp
Course C
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Lestrezza
10 posts depuis
le 13/5/2013
Oui j'avais lu la posologie selon le fabriquant avant de venir vous poser la question, mais comme je me suis rendue compte qu'il ne n'appliquait pas par chez moi je voulais savoir si c'etait monaie courante.. Parce que ca me semble ennorme de faire 10x la dose sur 30 min, je ne voudrais lui faire prendre trop de risques.
08.09.13 - 05:37 Profil

§bazval # 5 ≡ Re: Tildren ircp
Groupe I
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bazval
912 posts depuis
le 5/3/2011
Mon veto aussi passe tout d'un coup! Attention au colique .je n'est pas été satisfait du résultat , seulement 6 mois de bien pour mon cheval ensuite re traitement et la durée de vie 3 mois .ensuite plus défait !
08.09.13 - 10:53 Profil

§Lou14 # 6 ≡ Re: Tildren ircp
Groupe II
Groupe II
Lou14
655 posts depuis
le 15/3/2010
Nous on le pass toujours en perfusion, jamais eu de soucis
08.09.13 - 11:13 Profil

§Fakir # 7 ≡ Re: Tildren ircp
Groupe I
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Fakir
3103 posts depuis
le 27/1/2012
De : L'Orne
Perso j'ai toujours pensé que si je devais faire du Tildren a un de mes chevaux ce serait encore une source de désaccord avec mon véto car j'exigerai une injection par jour (que je ferai sans problème si besoin).
08.09.13 - 12:00 Profil

§Lestrezza # 8 ≡ Re: Tildren ircp
Course C
Course C
Lestrezza
10 posts depuis
le 13/5/2013
Comment ça plus d'effet ?? Le tildren est censé reminéralisé l'os , et ca pour une durée indeterminée...
Je n 'ai pas notion que cela ne dure que 3 mois. D'ailleurs on m'a même dit d'attendre 2 mois pour faire les radios de contrôles car il fallait au moins 1 mois pour que l'os se reminéralise completement.
08.09.13 - 19:13 Profil

§bazval # 9 ≡ Re: Tildren ircp
Groupe I
Groupe I
bazval
912 posts depuis
le 5/3/2011
Dans notre cas le tildren a été préconisé pour de l'arthrose d'un genou ( il y avait boiterie) et comme je l'ai cité plus haut cela n'a pas durée la boiterie était de retour.
08.09.13 - 19:43 Profil

§festin # 10 ≡ Re: Tildren ircp
Groupe III
Groupe III
festin
474 posts depuis
le 4/3/2007
mon meilleur poney de concours ,gagnant presque tous les weekend a eu le tildren il y a 3 ans
une seule fois, et tout le traitement en même temps sous perfusion( il était en clinique a Nantes)
avec il me semble , un traitement pour éviter les coliques
depuis, il a regagne et n a jamais eu besoin de renouvellement de tildren
maintenant il est en retraite avec deux poulains
08.09.13 - 22:19 Profil
 

   

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